��ࡱ�>�� ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ ���bjbj���� @:��d��d�@��������
�
����8Q$u�P!�K>��� � � � � � � $2#��%d� �KK��� 4
!�^� �� Y������ּ������Rq� !0P!y,L&Y�L&��&L&��������� � ���P!������������������������������������������������������������������������L&����������
�:
Clinical Entrepreneur of the Year
The Health Enterprise East Innovation Award for Clinical Entrepreneur of the Year, supported by Eastern AHSN, recognises individuals whose innovative ideas, products or services within the NHS are making a positive impact on people's lives.
Open to all colleagues at Health Enterprise East member organisations please ensure this form is submitted by 5:00pm on Friday 14th July to HYPERLINK "mailto:[email protected]" [email protected]
Essential Information for all Entrants
Closing date for all entries is 5:00pm, Friday 14th July 2017. Entry forms received in the [email protected] inbox after this time will not be accepted for judging.
Shortlisted entrants will be informed by early August. Please ensure a valid telephone number that we can contact you on is provided on your application form.
All shortlisted entrants will be invited to the Innovation Awards Dinner which will be held on the evening of the 20th September at Sturmer Hall for an evening of celebration and where the winner will be announced.
Official Use only
Date received: Entry number:
Title:
Your detailsNameJob titleOrganisationE-mail addressPhone numberNominee's details (please put "as above" if you are nominating yourself or your organisation)Name (if applicable)Job title (if applicable)OrganisationE-mail addressPhone numberPlease summarise below your reasons for the nomination, including (where possible) an explanation of why this person/organisation has been innovative and the positive impact on people's lives (approx. 100-150 words).
Clinical Entrepreneur of the Year supported by
#$%STu������� h ��Dz��yfSf�y@y@y/� h_j�h�h`5�B*CJaJphvqq%h_j�hI6B*CJOJQJaJphvqq%h_j�h�+�B*CJOJQJaJphvqq%h_j�h'�B*CJOJQJaJphvqq%h_j�h�h`B*CJOJQJaJphvqq%h_j�h[V�B*CJOJQJaJphvqq%h_j�h$loB*CJOJQJaJphvqq(h_j�h4�5�B*CJOJQJaJph���(h_j�h4�5�B*CJ4OJQJaJ4ph���h4�5�B*CJ4aJ4ph�#)jh4�h4�5�B*CJ4UaJ4ph�#$ � �
�
]6789K������������������d��$If $�a$gd�+�gdX]�
&Fgd�+�$a$gdX]�$a$gd[V�$a$gd�+�h � � � � � � � � � � � �
���٬�����ucNc9(hX]�hX]�>*B*CJOJQJaJph���(h�+�h�+�>*B*CJ(OJQJaJ(ph���"hX]�>*B*CJ(OJQJaJ(ph���%h�+�h�+�B*CJOJQJaJphvqq h�+�h[V�0JCJOJQJaJ%h�+�h[V�B*CJOJQJaJphvqq.jh�+�h[V�B*CJOJQJUaJphvqq(h_j�h[V�B*CJH*OJQJaJphvqq%h_j�h[V�B*CJOJQJaJphvqq%h_j�h�h`B*CJOJQJaJphvqq
b
�
�
�
�
Z[\] 56789K������������̹����칗�wie]Oe]H]O�h�+�5�]�h�+�CJ^JaJnH tH h�+�CJaJh�+�h�+�5�B* CJaJph6]hX]�5�B* CJaJph6]"hi$�>*B*CJ(OJQJaJ(ph���"h�+�>*B*CJ(OJQJaJ(ph���h�+�B*CJOJQJaJphvqq%h_j�h�+�B*CJOJQJaJphvqqhi$�B*CJOJQJaJphvqqh�aB*CJOJQJaJphvqq%h�+�h�+�B*CJOJQJaJphvqq����ttd��$Ifkdm�$$IfT�l�����W �
t��
�����0�������6��������4�4�
l`�
����a�p�
����ytX]��T����wk$$Ifa$gdX]�$a$gd*>�kd%�$$IfT�l�����W �
t��
�����0�������6��������4�4�
l`�
����a�p�
����ytX]��T�������������T
U
k
l
�
�
�
�
�
�
�
�
�����������������������������������������������亲�������������h_j�h�+�j��h�+�h�+�5�U h_j�h�+�6�B*OJQJphvqqh�"�jh�"�UhX]�hQ�CJaJh_j�h*>�5�CJOJQJaJh_j�h�h`CJOJQJaJhX]�h�h`CJaJh_j�h�h`5�CJOJQJaJ,����� $Ifgd�h`vkd݂$$If�l������(�( ��
�����0�������6���������4�4�
la�p�
����ytX]�����vmm $Ifgd�h`�kdo�$$If�l��L�0���(6 J
t��0�������6�������������4�4�
la�p�����ytzq�����xoo $Ifgd�h`�kd
�$$If�l��0���(6 J
t��0�������6�������������4�4�
la�p�����ytzq�����xoo $Ifgd�h`�kd��$$If�l��0���(6 J
t��0�������6�������������4�4�
la�p�����ytzq�����xoo $Ifgd�h`�kdA�$$If�l��0���(6 J
t��0�������6�������������4�4�
la�p�����ytzq���T
xl$$Ifa$gdzq�kdۅ$$If�l��0���(6 J
t��0�������6�������������4�4�
la�p�����ytzq�T
U
j
k
�� $Ifgd�h` $IfgdFk5mkdu�$$If�l��Y���(��(�0�������6���������4�4�
la�p�
��ytzq�k
l
�
�
vmd $Ifgd�h` $IfgdFk5�kd��$$If�l��L�0���(�6 J
t��0�������6�������������4�4�
la�p�����ytzq��
�
�
�
xof $Ifgd�h` $IfgdFk5�kd��$$If�l��0���(�6 J
t��0�������6�������������4�4�
la�p�����ytzq��
�
�
�
xof $Ifgd�h` $IfgdFk5�kd?�$$If�l��0���(�6 J
t��0�������6�������������4�4�
la�p�����ytzq��
�
�
�
xof $Ifgd�h` $IfgdFk5�kd߈$$If�l��0���(�6 J
t��0�������6�������������4�4�
la�p�����ytzq��
�
��xof $Ifgd�h` $Ifgd*>Ɇkd�$$If�l��0���(�6 J
t��0�������6�������������4�4�
la�p�����ytzq�����������������}}}}uu}$a$gdX]� d��gdiS_gd4�pkd�$$If�l������(�(
t��0�������6���������4�4�
la�p�
��yt�P@
�����gd4�>PP&P 1�+:pX]���. ��A!�R"�R#��$��%�������m�DdE3����|�
�
C�XA�@�HEE Innovation Awards 2017April��R�7��� ųv�n�~�,��y�D^�F�q�7��� ųv�n�~�,������JFIF``��C
��C���k"��
�ĵ}!1AQa"q2���#B��R��$3br�
%&'()*456789:CDEFGHIJSTUVWXYZcdefghijstuvwxyz���������������������������������������������������������������������������
�ĵw!1AQaq"2�B���� #3R�br�
$4�%�&'()*56789:CDEFGHIJSTUVWXYZcdefghijstuvwxyz��������������������������������������������������������������������������?�����&�|<�-��cb����FLc;w�dg����C��%��)�n��S��,�Z(��
(��
(��
(��
(��
(��
(�ou4��Ec���T~&�&����%ӼE��g��_y >�:���v����Uz��(��(��(��(��(�:��t� ������M:��5���0���=C�E��SQod+�z�������4�E��Q�W���2h?�0�����.�to�X�|/�C&������?�j�_��M��TrK�]�V�5s:E�t9$��"-�E���n�[��kq�QH�(��(��)�.I������